Как отмечает ЦЭИ, расчеты показывают, что доля общих расходов на здравоохранение повысится до 9,8% к 2020 году и 10,7% к 2030 году к ВВП.

По данным центра, на рост расходов повлияют несколько факторов. Один из таких факторов – высокие темпы роста экономики и реальных доходов населения. В силу высокой эластичности спроса на услуги здравоохранения к 2020 году рост расходов на здравоохранение по сравнению с 2010 годом составит 2,7 раз, а к 2030 году – 5,6 раза.

«Внедрение новых технологий диагностики и лечения приведет к увеличению расходов на здравоохранение по сравнению с 2010 годом в 1,8 раза в 2020 году, и в 3,3 раза в 2030 году», - отмечается в публикации ЦЭИ.

Усиление процесса старения населения расходы приведет к росту расходов на здравоохранение по сравнению с 2010 годом в 1,3 раза к 2020 году, и в 1,8 раза к 2030 году.

Основным вызовом развития сектора станет оптимизация государственных расходов и обеспечение реальной доступности качественной медицинской помощи для всех слоев населения, отмечает ЦЭИ.

По мнению ЦЭИ, одним из ключевых факторов выбора модели финансирования здравоохранения является уровень экономического развития страны. В развивающихся странах доступ к услугам здравоохранения ограничен, что приводит к доминированию частных расходов, включая наличные платежи.

Развитые страны способны обеспечить гарантированный доступ к медицинским услугам для всех слоев населения. Так, Швеция, Норвегия, Канада и Австралия используют бюджетную или социально-страховую модель финансирования здравоохранения. Применение данных механизмов в указанных странах возможно благодаря: высоким ставкам налога (налоги составляют около 50% доходов населения), а также широкой налогооблагаемой базе (более 70% рабочего населения являются налогоплательщиками). Все это позволяет правительству осуществлять сбор средств у широких слоев населения и диверсифицировать риски.

Достижение цели всеобщего охвата медицинскими услугами подразумевает, что правительство и население согласны выделять на цели здравоохранения определенную долю налоговых доходов, а также готовы к распределению затрат и разделению рисков. Необходимо также достижение согласия в выбранной схеме медицинского страхования.

В рамках обеспечения всеобщего охвата населения медицинскими услугами необходим учет следующих моментов:

• Выявление контингентов населения и видов заболеваний, которые будут финансироваться из средств государственного бюджета или в рамках социального страхования. При этом, необходим учет финансовых рисков и возможностей.
• Создание системы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая позволит покрыть расходы на экстренную помощь и лечение социально-значимых болезней и предоставит доступ к медицинским услугам для социально уязвимых групп населения.
• Предполагается также, что в стране имеется развития и устойчивая система сбора налогов, чтобы обеспечить финансирование широких слоев населения. /ul> В рамках модели обязательного медицинского страхования (ОМС) финансирование здравоохранения осуществляется за счет страховых взносов, которые аккумулируются в общем фонде медицинского страхования. Источником формирования Фонда ОМС выступают взносы работодателей и работников, отчисляемые в определенных пропорциях от фонда оплаты труда хозяйствующих субъектов и заработной платы работника. Медицинское страхование неработающего населения осуществляется за счет бюджетных ассигнований. Недостатком системы ОМС является то, что в рамках данной модели расходы на здравоохранение на душу населения обычно растут более высокими темпами, чем при бюджетной модели, обеспечивая при этом меньший охват.

  Модель здравоохранения, основанная на доминировании платных медицинских услуг и нацеленная на получение прибыли будет способствовать росту расходов, большая часть которых будет приходиться на обеспеченные слои населения. В связи с этим, частная медицина должна развиваться как дополняющая общественную в удовлетворении спроса высокодоходных групп населения и среднего класса на медицинские услуги, не предусмотренные государственными гарантиями или пакетом ОМС. Это стимулирует повышение качества медицинских услуг, внедрение новых более эффективных и современных технологий и инноваций в сфере здравоохранения.

  Несмотря на то, что уже на текущем этапе развития, имеется необходимость выработки долгосрочной стратегии реформирования системы здравоохранения в Узбекистане, применение моделей организации и финансирования здравоохранения, разработанных для других стран не представляется целесообразным. Как отмечает генеральный директор ВОЗ, д-р. Маргарет Чен «нет единого решения в выборе модели здравоохранения, которое подходило бы для всех стран … Система здравоохранения является комплексным механизмом, различные компоненты которого могут взаимодействовать самым непредсказуемым образом. Компромиссы неизбежны, и при принятии решения в выборе модели необходимо достижение баланса между долями охваченного населения, видами медицинских услуг и расходами»

  Таким образом, реформирование системы здравоохранения требует глубокого анализа и оценки, проведение консультации и систематических пилотных проектов, которые могут быть полезными для определения эффективной стратегии финансирования здравоохранения. Целью реформ должно быть обеспечение устойчивости и доступа всех групп населения к оздоровительной, лечебной и реабилитационной медицине.