«Противоречит традиционным ценностям». Почему страны отказываются от классификатора болезней ВОЗ?

Ташкент, Узбекистан (UzDaily.uz) – Экспертное сообщество обсуждает отказ России перейти к новой международной классификации болезней. В Минздраве РФ объяснили, что решение принято из-за несоответствия МКБ-11 традиционным ценностям. 

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – это нормативный документ ВОЗ, который используется в мировом здравоохранении как ведущая статистическая и классификационная основа. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья. При этом раз в десять лет МКБ пересматривается, изменяется и дополняется. 

Очередная его пересмотренная редакция, одиннадцатая по счёту, была рекомендована странам к внедрению с января 2022 года, а на полное внедрение отводилось три года. Однако, такой переход требует от каждой страны подготовки, поэтому каждое государство в индивидуальном порядке определяет сроки перехода на МКБ-11, ориентируясь на готовность собственной системы здравоохранения.

В связи с тем, что официальная версия справочника изначально была представлена на английском, испанском, китайском и арабском языках, Россия занялась его переводом на русский язык, а Узбекистан принял участие в межгосударственной рабочей группе по подготовке русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней. Накануне же стало известно, что правительство России приостановило действие плана мероприятий по внедрению МКБ 11-го пересмотра. В чём же причина?

Сообщается, что приостановка связана с массовыми обращениями граждан, общественных организаций, сенаторов и депутатов, обнаруживших в МКБ-11 возможное противоречие традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям. В частности, в новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения. 

В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям (мальчикам, девочкам или к тем и другим), обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста». А в МКБ-11 отдельно прописано, что для постановки диагноза «педофильное расстройство» «человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроен ими». Иными словами, педофилия в новом прочтении рассматриваются как отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. 

Также, во время рассмотрения в Госдуме РФ законопроекта о запрете смены пола депутаты обратились в правительство, чтобы оно отменило положения, которые легализуют и поощряют различные сексуальные девиации, в рамках принятия новой классификации. Как отмечал в интервью российским СМИ вице-спикер Госдумы Петр Толстой, нужно отказаться от внедрения тех норм МКБ, которые касаются проблематики половой принадлежности человека и темы ЛГБТ.

Недовольство российского экспертного сообщества вызвало и то, что ряд сексуальных нарушений в новой версии переведены из «болезней» в «состояния». Так, транссексуализм – состояние, при котором внутреннее представление о своем гендере не совпадает с биологическим полом, – больше не будет считаться диагнозом. В то время как по МКБ-10 транссексуализм входит в группу психических расстройств и расстройств поведения.

По заверениям российского Минздрава, приостановка внедрения МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи, так как МКБ не диктует ни методы обследования, ни тактику лечения. Она лишь классифицирует болезни и определяет, что является заболеванием, а что вариант нормы. 

К тому же, рекомендации и политики ВОЗ и ранее не являлись чем-то неоспоримым и тому есть множество примеров. Скажем, прошлый МКБ-10 начала входить в обиход в государствах-членах ВОЗ с 1994 и первым на неё перешёл Таиланд. А вот США приняли десятую редакцию только в 2015 году, причём в так называемой клинической модифицированной версии (ICD-10-CM - Clinical Modification). Также в мире есть страны, которые до сих пор работают по МКБ-9.