«Это – положительная тенденция. Спасены миллионы жизней», – заявил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. «Но можно добиться еще большего. Большинство этих смертей можно предотвратить с помощью простых мер, уже принятых во многих странах. Что нам действительно необходимо – так это большее понимание безотлагательности действий».
Основными причинами смертности среди детей в возрасте до пяти лет являются пневмония, недоношенность, родовая асфиксия, диарея и малярия. Во всем мире около 45 процентов смертей до достижения пятилетнего возраста связаны с недостаточным питанием.
Около половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит всего лишь в пяти странах: Китае, Демократической Республике Конго, Индии, Нигерии и Пакистане. На Индию (22 процентов) и Нигерию (13 процентов) в совокупности приходится свыше одной трети всех случаев смерти среди детей младше пяти лет.
Новорожденные дети составляют наибольшую группу риска
«Уход за матерью и ребенком в первые 24 часа жизни любого ребенка имеет решающее значение для здоровья и благополучия их обоих», – говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чан. «До половины всех случаев смерти новорожденных приходится на первый день».
Жизнь большинства этих младенцев можно было бы спасти, если бы им был обеспечен доступ к некоторым базовым медицинским услугам, в том числе квалифицированной помощи во время и после родов; недорогим лекарствам, включая антибиотики, и такой практике, как телесный контакт между матерью и новорожденным младенцем, а также исключительно грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни.
Прогресс и задачи
Хотя среднегодовые темпы снижения смертности среди детей до пяти лет в мировом масштабе повысились с 1,2 процента в год в период 1990-1995 годов до 3,9 процента в 2005-2012 годах, эти темпы остаются недостаточными для достижения 4-й цели развития, сформулированной в Декларации тысячелетия ООН, – снизить на две трети уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет за период с 1990 по 2015 год.
«Странам необходимо и далее вкладывать средства в укрепление систем здравоохранения, это имеет крайне важное значение для обеспечения доступа всех матерей и детей к недорогой и качественной помощи, необходимой для здоровой и продуктивной жизни», – говорит исполняющий обязанности вице-президента по развитию людских ресурсов Группы организаций Всемирного банка Кит Хансен.
Особенно сложные задачи в этой области стоят перед Африкой к югу от Сахары – регионом с самыми высокими показателями детской смертности в мире. При уровне смертности, составляющем 98 смертей на 1000 живорождений, риск умереть до достижения пятилетнего возраста для ребенка, родившегося в Африке к югу от Сахары, более чем в 16 раз превышает такой риск в странах с высоким уровнем дохода.
Тем не менее, в регионе Африки к югу от Сахары наблюдается впечатляющий прогресс в ускорении среднегодовых темпов снижения смертности, которые повысились с 0,8 процента в 1990-1995 годах до 4,1 процента в 2005-2012 годах. Это является результатом продуманной государственной политики, приоритезации расходов на инвестиции, принятия мер по устранению основных причин детской смертности и охвату наиболее труднодоступных групп населения.
Глобальные и национальные меры по улучшению здоровья детей
Как на общемировом, так и на национальном уровне осуществляется ряд инициатив, направленных на улучшение доступа к услугам по охране здоровья матери и ребенка, толчком к реализации которых послужила провозглашенная Генеральным секретарем ООН и получившая широкую поддержку Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей, призванная спасти 16 миллионов жизней к 2015 году благодаря использованию подхода, основанного на «непрерывности обслуживания». В рамках этой стратегии предусмотрены следующие меры, позволяющие заострить внимание на конкретных областях деятельности:
• Общемировой план действий в области вакцинации, призванный обеспечить всеобщий доступ к иммунизации к 2020 году. Вакцинация от предотвратимых болезней является одной из наиболее эффективных, осуществляемых по инициативе самих стран и пользующихся международной поддержкой мер, которая позволяет ежегодно предотвращать, по оценкам, от двух до трех миллионов смертей в результате заболевания дифтерией, столбняком, коклюшем и корью во всех возрастных группах. Согласно оценкам, в 2012 году 83 процента детей младенческого возраста во всем мире (111 млн детей) были вакцинированы тремя дозами вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС-3).
• Примерно 176 стран подписали «Подтверждение взятого обязательства» — призыв к общемировым действиям по недопущению смерти детей от легко предотвратимых причин, возглавляемым правительствами Эфиопии, Индии и Соединенных Штатов совместно с ЮНИСЕФ.
• Комиссия Организации Объединенных Наций по жизнеспасающим товарам для женщин и детей оказывает помощь странам в обеспечении большей доступности важнейших лекарственных препаратов, таких как основные антибиотики и соли для пероральной регидратации.
• Ранее в этом году ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно с другими партнерами сформулировали новый Глобальный план действий по борьбе с пневмонией и диареей, призванный покончить с предотвратимыми случаями смерти детей от этих двух основных причин смертности среди детей младше пяти лет к 2025 году. План предусматривает меры по пропаганде известных практических методов, способных защитить детей от болезней, таких как создание здоровой окружающей среды дома, и по обеспечению доступа всех детей к проверенным средствам профилактики и лечения.
• Аналогичным образом совместными усилиями партнеров разрабатывается «Глобальный план действий по недопущению предотвратимых смертей среди новорожденных». Ставится цель – приступить к осуществлению этого общемирового плана действий в отношении новорожденных в мае 2014 года и определить стратегические направления деятельности по профилактике и преодолению наиболее распространенных причин смертности новорожденных, вызывающих около 44 процентов всех смертей среди детей младше пяти лет.
• ЮНИСЕФ, ВОЗ и Группа организаций Всемирного банка оказывают поддержку общемировому движению за улучшение питания, содействуя налаживанию сотрудничества со странами в вопросах осуществления программ по решению проблемы недостаточного питания, ставя при этом основной акцент на расширении прав и возможностей женщин.
«Глобальное партнерство в целях дальнейшего ускорения темпов снижения смертности среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире и в Африке к югу от Сахары имеет огромное значение», – заявил У Хунбо, заместитель Генерального секретаря ООН по экономическим и социальным вопросам. «В связи с этим крайне необходимо удвоить усилия национальных правительств и партнеров по развитию в период до конца 2015 года и в последующие периоды».
Узбекистан является одной из 176 стран, правительства которых взяли на себя обязательство в деле выживания детей, подписав призыв к действию «Подтверждение взятого обязательства». Таким образом, Министерство здравоохранения совместно с партнерами будет продолжать расширение эффективных превентивных и лечебных мер в области здравоохранения в целях решения основных причин неонатальной и постнеонатальной смертности и дальнейшего снижения смертности детей в возрасте до пяти лет.