Ташкент, Узбекистан (UzDaily.uz) -- Обмен идеями, профессиональным опытом и знаниями на международном уровне, развитие сотрудничества – эти и другие цели поставили перед собой организаторы семинара: Узбекско-американский диалог «Состояние персонализированной медицины и современные аспекты скрининга и профилактики рака молочной железы у женщин», прошедшего 18 февраля в конференц-зале Республиканского специализированного центра хирургии имени академика В. Вахидова, который стал одним из самых крупных и продуктивных мероприятий Национальной Ассоциации по раку молочной железы «Во имя жизни!», имеющих важное значение не только для медицины Узбекистана, но и для улучшения качества борьбы с РМЖ в целом. В семинаре приняли участие известные врачи из США: выдающийся ученый, профессор, анестезиолог Владимир Зельман, специалисты в области онкомаммологии профессор Стефан Сенер и доцент Кристи Анн Рассел. Организаторами семинара выступили Национальная Ассоциация по раку молочной железы «Во имя жизни!», РОО «Женское собрание», Представительство Фонда Форума в Австрии, Республиканский специализированный центр хирургии им. академика В. Вахидова, Университет Южной Калифорнии и европейское представительство компании «SonoSite, Inc».

Также в семинаре приняли участие представители Министерства здравоохранения Узбекистана, специалисты онкологической службы и центров экстренной медицинской помощи, женщины с диагнозом РМЖ и журналисты – в целом, более 300 человек. Семинар по традиции начался с приветственных слов участников. В своем выступлении директор Республиканского специализированного центра хирургии имени академика В. Вахидова Феруз Назиров огласил решение ученого совета присудить звание Почетного профессора Республиканского специализированного центра хирургии Владимиру Зельману. Ответным шагом дружбы с американской стороны стало вручение Владимиром Зельманом благодарственной грамоты и ознаменования дальнейшего сотрудничества директору Ассоциации «Во имя жизни!» Шахнозе Умаровой.

Владимир Зельман, профессор, доктор медицинских наук, председатель факультета анестезиологии медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии, академик РАМН и РАН:

- Мы приехали, во-первых, с желанием и с удовольствием обсудить совместно с нашими коллегами из Узбекистана то, как мы можем вместе работать над различными медицинскими проектами. Главная цель сегодня – обсуждение вопросов здоровья женщин, и особенно, самая тяжелая проблема – это онкология у женщин. Мы с удовольствием приняли приглашение Национальной Ассоциации по раку молочной железы Узбекистана и надеемся на долгосрочное сотрудничество. Мы приехали, чтобы, может быть, многому научиться у вас, так как ваша медицинская общественность довольно известна. Раньше я бывал здесь много раз. Знаю, что медицина здесь была и есть на хорошем уровне. Узбекистан – это родина Авиценны, это ваша гордость, ваша история, которой гордится весь мир. Мы приехали на землю, которая для всех является колыбелью нашей специальности.

Стефан Сенер, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии молочных желез медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии:

- Наше сотрудничество началось в августе прошлого года, когда Шахноза Умарова приехала в университет Южной Калифорнии для того, чтобы начать сотрудничать с нами. Наши дискуссии были посвящены раку молочной железы, программе поддержки женского здоровья. Мы решили продолжить сотрудничество с Ассоциацией «Во имя жизни!» для того, чтобы обсуждать повышение осведомленности о программах поддержки женского здоровья, особенно по диагностике и лечению рака молочной железы. Те выводы, которые мы сделаем сегодня, будут также полезны при исследовании не только РМЖ, но и других видов рака. Эти дискуссии помогут развитию нашего дальнейшего сотрудничества.

Кристи Рассел, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической онкологии медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии:

- Моя специализация заключается в лечении женщин с РМЖ, перенесших операцию. Для меня большая честь быть сегодня здесь и сотрудничать с Национальной Ассоциацией по раку молочной железы Узбекистана. Во всем мире рак молочной железы – один из самых распространенных. И все, что мы узнаем здесь, в Узбекистане, мы можем применить и в США и в других странах. Мы не просто привезли сюда свои идеи, но мы хотим услышать идеи наших узбекских коллег, и благодаря этому повысить уровень наших знаний и опыта в области борьбы с раком молочной железы. Мы знаем, как большинство женщин заболевают раком молочной железы, но нужно еще понять насколько та или иная женщина индивидуально предрасположена или не предрасположена к этому заболеванию. Метод скрининга по-прежнему остается у нас лучшим способом сократить женскую смертность. Разрабатываемая терапия для каждой женщины должна быть целенаправленной, мы должны выявлять специфические особенности и проблемы рака молочной железы.

Гельмут Баблер, директор европейского представительства компании «SonoSite, Inc»:

- Для меня всегда удовольствие находиться здесь. Я приезжаю в Узбекистан уже 15 лет. Недавно мы посетили университет в Южной Калифорнии, где и приняли решение провести сегодняшний семинар. Я с большим удовольствием помогаю поддерживать медицину в Узбекистане, и могу гарантировать, что мы продолжим сотрудничество и поддержку программ Ассоциации «Во имя жизни!» и Фонда Форума, с которым мы работаем уже много лет.

Рабочая часть семинара началась с доклада директора Национальной Ассоциации по раку молочной железы «Во имя жизни!» о проделанной работе за 2010-2012 гг. в регионах Узбекистана. В докладе говорилось о социальной акции «Во имя жизни!», проводимой с октября по декабрь в каждом регионе Узбекистана, по итогам которой на сегодняшний день свыше 27 тысяч женщин смогли получить бесплатные консультации от ташкентских специалистов в области маммологии и онкогинекологии, пройти ультразвуковую диагностику, побеседовать с психологом. Также говорилось об известном не только в Узбекистане, но и за рубежом Благотворительном форум-марафоне «Во имя жизни!», который в этом году будет проводиться в четвертый раз и во второй раз совместно с американским Фондом по раку груди им. Сьюзан Комен; семинарах-тренингах, которые были проведены во всех регионах для местных онкологов, оказании социально-психологической помощи пациенткам с диагнозом РМЖ; мероприятиях Ассоциации по информированию населения и др. Особо был отмечен пилотный проект этого года – двухмесячная стажировка 10 молодых узбекских маммологов в Турции, осуществленная в рамках Меморандума о сотрудничестве, подписанного между Ассоциацией «Во имя жизни!» и Турецким агентством по сотрудничеству и развитию (TIKA).

Выступление специалиста в области онкомаммологии, доктора медицинских наук кафедры хирургии молочных желез медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии профессора Стефана Сенера было посвящено аргументам в пользу применения скрининга рака молочной железы. Под скринингом понимается комплекс мероприятий, направленных на определение групп пациенток, у которых данное заболевание наиболее вероятно. Цель скрининга – выявление рака молочной железы на ранних стадиях, когда лечение позволяет достичь выздоровления у большинства больных. В качестве примера доктор Сенер привел статистические данные из США, Швеции и других стран, которые показывали снижение процента смертности среди женщин, больных РМЖ, благодаря выявлению заболевания на ранних стадиях с помощью скрининга. Залогом успеха здесь является повышение информированности населения и инициатива самих женщин в прохождении ежегодных обследований. «Половину женщин по-прежнему еще предстоит убедить проходить ежегодно маммографию, – говорит Стефан Сенер. - Успешность скрининговых программ, конечно же, зависит от самих женщин. Также нам необходимо разрабатывать стандарты качества в наших учреждениях. Важна своевременность и полноценность наблюдений, важно наладить механизм обратной связи, чтобы мы знали, насколько эффективно работает наша скрининговая программа на практике в медицинских учреждениях».

Почему у женщин возникает рак молочной железы? Этому вопросу было посвящено выступление «Рак молочной железы: факторы риска и профилактика» доктора медицинских наук, доцента кафедры клинической онкологии медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии Кристи Рассел. Различные формы рака во всем мире вызываются самыми разными факторами. Треть случаев возникновения рака молочной железы по данным доктора Рассел имеет прямую связь с табакокурением. Также факторами риска возникновения рака молочной железы являются ожирение, употребление алкоголя и особенно некоторых некачественных гормональных препаратов, пожилой возраст и генетическая наследственная предрасположенность к заболеванию. На некоторые факты риска, такие как наследственность и возраст, повлиять нельзя, но на остальные факторы повлиять можно. Отказ от употребления алкоголя и табачных изделий, здоровое питание и физическая активность – все это способствует снижению риска возникновения рака молочной железы и других заболеваний. Здесь снова говорилось о необходимости скрининга рака молочной железы, регулярных обследований у маммолога.

В своем выступлении «От человеческого генома к персонализированной медицине: 10 лет спустя» профессор, доктор медицинских наук, председатель факультета анестезиологии медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии, академик РАМН и РАН Владимир Зельман рассказал о проекте «Геном человека» ведущих американских ученых, об исследованиях в сфере генетики, в частности генома человека. Развитие таких исследований и подход к изучению заболеваний на генетическом уровне даст специалистам более точные знания, создаст новую, менее обобщенную и более точную классификацию заболеваний. Дальнейшее изучение этой темы даст более индивидуальный подход к лечению болезней, развитию персонифицированной медицины. Так как организм человека уникален, недостаток индивидуального подхода - это высокий риск осложнений. Все это напрямую относится и к онкологическим заболеваниям. Нужно уделять больше внимания пациенту, придавать больше значения истории болезни и индивидуальным особенностям организма. Исследования на генетическом уровне позволят выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях и определять предрасположенность человека к этим заболеваниям.

После выступлений, дискуссий и вопросов американские специалисты провели мастер-классы. Владимир Зельман в реанимационном отделении в ходе операции провел мастер-класс по анестезиологии для врачей Республиканского специализированного центра хирургии имени академика В. Вахидова. Доктор Зельман, в частности, рассказал о применении инвазивных методов в обезболивании, мерах по сокращению осложнений в анестезиологии. «Этот опыт мы передаем во многих странах, этот опыт может быть полезен также и для узбекских врачей. Мы хотим не только поделиться с узбекскими коллегами своими методами, но и обменяться опытом с ними», - сказал Владимир Зельман.

Параллельно встрече Владимира Зельмана со своими узбекскими коллегами в РСЦХ им. акад. В. Вахидова, во второй половине дня в Республиканском онкологическом научном центре прошел мастер-класс Стефана Сенера и Кристи Анн Рассел. На этом мастер-классе обсуждались случаи заболевания раком молочной железы у женщин разных возрастов. По словам доктора Рассел, во многих случаях РМЖ передается по наследству, что практически невозможно предотвратить, но можно принять превентивные меры. Для этого каждая женщина, имеющая случаи заболевания раком груди среди своих родных по женской линии (мамы, бабушки, прабабушки), должна с 35 лет ежегодно проходить маммографическое обследование. Также было рассказано о различных методиках лечения, которые используют в США и в странах Европы. Для каждого врача немаловажным является правильное определение вида ракового образования (злокачественная или доброкачественная опухоль), важным также является индекс рецидива (когда опухоль возникает во второй молочной железе).

Хирурги и врачи РОНЦ, присутствовавшие на данном мастер-классе, имели возможность задавать интересующие их вопросы, касающихся непосредственно РМЖ и выступлений американских специалистов. По окончании мастер-класса профессор Стефан Сенер и доктор Кристи Анн Рассел разобрали несколько клинических случаев пациенток отделения маммологии РОНЦ, дали советы по их лечению. Также они поддержали пациенток теплыми словами о том, что не стоит сдаваться и необходимо бороться со своей болезнью до конца.

Кристи Анн Рассел, д.м.н., доцент Университета Южной Калифорнии (США):

- Мне очень понравилась сегодняшняя встреча с узбекскими врачами. Их знания, их опыт работы оставляют лучшее впечатление. В целом, лечение онкологических заболеваний имеет схожий принцип во многих странах мира. Как специалист в области лечения рака груди у женщин, я бы хотела, чтобы и врачи, и сами женщины более внимательно и тщательно относились к здоровью, чтобы к каждой пациентке был индивидуальный подход. Я желаю пациентам этой больницы никогда не сдаваться.

Нигора Махмудова, заведующая отделением онкомаммологии в Республиканском онкологическом научном центре:

- Хотелось бы в первую очередь выразить благодарность Фонду Форуму и Национальной ассоциации по раку молочной железы «Во имя жизни!» за то, что они уделяют такое внимание нашим пациенткам и вообще проблеме рака груди. Сегодняшний мастер-класс предоставил новые возможности для развития и открыл для нас много нового. Нам было очень приятно пообщаться с нашими коллегами из-за рубежа, которые поделились с нами своим ценным опытом.